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(在医疗保险中)社保卡中住院医疗保险和综合医疗

2021-04-24 14:16:41 浏览:

最佳答案

减轻被保险人因疾病造成的经济负担(1)政府补贴。由于我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业,因此,政府往往采取价格补贴的办法,给予医疗服务提供机构以一定的财政补助,同时要求医院以低收费的形式收取医疗服务费用。(2)由被保险人自己承担非医疗保险基本诊疗项日和医疗保碱合同中明确规定由个人承担的费用。2、维持医疗保险基金的收支平衡医疗保险好比蓄水池,保险筹资是其入水口,保险费用偿付是其出水口。按照“量入为出”的原则,确定合理的偿付旭围和偿付水平对于维持医疗保险基金收支平衡,促使医疗保险平稳运转和健束发展具有重要的意义。3、调节供需双方的行为医疗保险费用偿付直接影响医疗保险过程中各方的经济利益,因此不同的偿付方式对医疗服务供需双方的行为产生不同的经济激励。4、决定医疗保险的政策走向医疗保险费用偿付是医疗保险的基本职能之一,医疗保险偿付方式在诸多方面对医疗保险政策产生重要的影响。扩展资料医疗保险费用报销的基本原则。1.薪酬的支付医疗保险费用报销必须遵循的原则首先支付的,即医疗保险机构支付医疗费用总额,只能下或等于可补偿总额,不得超过医疗保险基金筹集总额。这是因为在医疗保险基金中,除90X以上用于补偿医疗费用外,保险公司还需要留出部分资金作为风险准备金和治理费用使用。2.权利义务平等的原则。反思什么支付对象在医疗保险费用“支付参保,没有参保不支付”,参加医疗保险的人才能够得到医疗保险费用的回报只有既没有参加保险的人其医疗费用必须不给工资。3.符合保险合同标准的医疗保险报销必须限制在医疗保险合同范围内,合同范围以外的医疗费用,保险机构一般不报销。同时,报销的医疗费用一般限于投保人因病就医时产生的直接医疗费用。其他间接医疗费用,如交通费、伙食费、失工费、失业费、处理医疗差错或医疗事故的费用,医疗保险机构不予报销。4.有限的补偿,以确保医疗保险的正常运行,维护医疗保险基金的收支平衡,并促进被保险人承担必要的经济责任,医疗保险费用的报销金额通常限制在不超过实际医疗费用或由被保险人支付。

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