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(保险业的高手)请保险业内高手帮帮忙

2021-09-27 13:47:06 浏览:

最佳答案

看到你的提问,在中国人寿的网页帮您查了一下条款,  主要的几条规定写在下面,这个保险产品是一年期的医疗费用补助保险,可以单独购买,你之前办的(附加住院医疗保险(99版)是一年期的附加险,住院的时候赔哪一块你可以看一下你合同上的说明,看一下是否和你后来办理的赔付有无冲突,  两个都是住院医疗保险条款中有写此保险是为没有社会医疗保险的客户设计,不知道你有没有社会医疗保险(或公费医疗)!  如果两个产品赔付没有冲突那就挺好的,你也不用担心!  第二条投保范围凡出生三十日以上、六十五周岁以下,未参加当地社会基本医疗保险(或公费医疗)的身体健康者,均可作为被保险人,由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。  第四条保险期间和续保本合同的保险期间为一年,自本合同生效时开始,至本合同约定终止日二十四时止。  投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内,经本公司同意后,向本公司交付续保保险费,本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被保险人年满六十五周岁后的第一个年生效对应日。  本公司保留终止本合同续保的权利,并有权调整保险费收费标准。  第五条保险责任在本合同保险期间内,被保险人因意外伤害或在本合同生效九十日后因疾病(按本合同约定续保的,不受九十日的限制)在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其它医疗机构住院诊疗,自住院之日起九十日内发生的,对符合当地社会基本医疗保险管理部门规定的基本医疗保险范围内的下列各项医疗费用,本公司依下列约定给付保险金:  一、药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为本合同约定的的保险金额的45%。  二、住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本合同约定的保险金额的6%。  三、治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本合同约定的保险金额的30%。  四、检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本合同约定的保险金额的14%。  五、材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为本合同约定的保险金额的5%。  在每一保单年度内,本公司累计给付的医疗保险金以本合同约定的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保单年度时,本公司以被保险人开始住院日当年度本合同约定的保险金额为限给付医疗保险金。  七条住院次数的计算被保险人因同一意外伤害事故或疾病及由此引起的并发症,必须住院治疗两次以上时,本公司视为一次住院,按第五条规定给付保险金。  第八条保险金额本合同的保险金额由投保人与本公司协商确定并在保险单上载明,最低为人民币5,000元,最高为人民币100,000元。保险金额一经确定,中途不得变更。  第九条保险费本合同的保险费依据保险金额和费率计算,由投保人在订立本合同或续保时一次交清。本公司调整费率的,本合同的续保保险费按续保时的费率重新计算。